Выработка молока зависит от:
- правильного прикладывания
- выработки пролактина
- выработки окситоцина
Гормон пролактин:
- отвечает за выработку молока
- достаточная выработка зависит от правильного прикладывания
- зависит от сосательной активности ребенка (при сосании количество пролактина увеличивается)
- образуется с 3-8 утра (количество прикладываний минимум 2)
Гормон окситоцин:
- от него зависит выделение молока
- вытекание молока в ответ на сосание ребенка называется рефлексом окситоцин
- зависит от эмоционального состояния женщины
- выработке способствует вид, запах, характерное сопение, даже мысли о проголодавшемся ребенке и его плач
- женщине необходимо спокойствие, уверенность в своих силах, спокойная обстановка во время кормления, возможность переключиться и расслабиться перед кормлением
Лактогонные средства:
- оказывают легкий эффект
- помогают включить женщине уверенность и твердость в успехе
- больше обладают психологическим эффектом
Что же нужно делать, если количество молока все-таки уменьшается?
В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».
Что поможет для увеличения лактации:
- убрать сразу все "заменители" маминой груди. Если вы не знаете как действовать, звоните консультанту!
- увеличить количество прикладываний к груди (или попыток прикладывания). Особенно удачными бывают попытки прикладывания к груди сонного ребенка, когда он вот-вот заснет (или вот-вот проснется).
- увеличить количество ночных прикладываний
- увеличить контакт с ребенком (тело в телу, ношение на руках). Неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста
- отложить все домашние дела на пару дней
- заручитесь поддержкой родственников. Их помощь будет неоценима в виде организации вашего быта с ребенком.
Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока!
Причина недобора веса в чем-то другом, в другом случае необходима консультация специалиста.
Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобится помощь специалиста по месту жительства.
Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.
Вас все это не касается или вы уже справились с этими проблемами, но сомнения в количестве молока остались?
Для определения хватает ли у вас молока не нужно делать "контрольные взвешивания". Для понимания хватает ли у вас молока или нет информативны только два показателя:
Если ребенок писать 8-10 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но нудно простимулировать лактацию. При меньшем количестве пописов, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. В компетенцию специалиста по гв входит объяснить вам когда и сколько необходимо докорма.
Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:
- Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания.
- Обучитесь правильному прикладыванию.
- уберите все заменители маминой груди
- Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул.
- Носите чаще ребенка на руках
- Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв ( с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.
- Организуйте обязательные кормления в утренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3 - 4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2 - 3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра.
- Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.
- Попросите помощи близких, т.к. в течение 1 - 2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.
- Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.
- Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.
- Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.
- Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается. Все таки на этом моменте советую обратить к консультанту (это можно сделать и по watsup и viber)
- Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.
- Ребенок должен прикладываться к груди "вокруг” снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования.. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.
- Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей задачей.
Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают три идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества:
1. Ребенка нельзя приучать к рукам – он избалуется
2. Ребенка нельзя хватать на каждый писк
3. Ребенок должен спать только в своей кровати
Постарайтесь забыть про эти глупости, и Вам станет намного легче. Всем малышам сладкого маминого молока и спокойной мамы!
Остались вопросы? Звоните или пишите на WA +7(926)536-35-80
Алехина Олеся - консультант по грудному вскармливанию
