Консультации по ГВ

Проблемы при грудном вскармливании

Секреты успешного грудного кормления (кормления грудью)
 
«Грудное молоко полезно». Это понимают все. Но почему же после 6 мес.  на естественном вскармливании остается не более 1/3 детей? «Стало уходить молоко. Наверное, я «немолочная мама» — разочарованно говорят женщины. Что с ними не так?
На самом деле и с мамами, и с их детьми все в порядке, просто кормление грудью проходит в несколько этапов, и в каждом есть свои «подводные  камни». Это редко объясняют в роддомах, а консультантов по естественному кормлению мало. Спешим исправить этот пробел: если вы уже кормите ребенка или только готовитесь — наши советы для вас!

5 этапов кормления
 
Подготовительный этап. Последний триместр беременности. Из груди может выделяться немного жидкости. Это нормально и не требует вмешательства.


1 этап – молозивный. Первые дни после родов. Молозива вырабатывается мало, но оно очень калорийное и полезно для малыша, поэтому докармливать ребенка, пока не придет «нормальное молоко», не надо.
 
2 этап – переходный. С момента прилива (3-5-й день после родов) до 3-й недели. Молока приходит много, грудь становится плотной. Это самый важный этап в становлении грудного вскармливания.
 
3 этап - молочный. До 6 месяцев. За этот период выработка молока проходит несколько кризисов – примерно каждые 1,5 месяца она немного снижается на 3-4 дня. Важно в эти периоды удержать естественное вскармливание, несмотря на возникающие трудности.
 
4 этап - ввод прикорма. С 6 месяцев до 1 года в рацион ребенка постепенно вводится твердая пища. Частота грудных кормлений сокращается, что приводит к снижению выработки молока. Важно, чтобы снижение не было слишком резким. 
 
5 этап - завершающий. Малыш ест обычную пищу, а материнское молоко ему нужно для укрепления иммунитета, развития и эмоциональной поддержки. Как правило, полный отказ от груди происходит постепенно, когда ребенок психологически готов.

Часто мамы на третьем этапе обращаются с запросом о нехватке молока. Как разобраться? 

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы (примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.  

Количество 5-8 прикладываний за сутки недостаточно для груди! Грудь плохо стимулируется и количество молока приливает мало.

То, что перечислено ниже, не означает, что у вас мало молока, если малыш какает и писает достаточное для своего возраста количество раз. 

  • Ваш малыш часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5 – 2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем их собратьям, питающимся смесями. 

  • Ваш малыш вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это обычно бывает во время скачка роста. Ребенок сосет больше (как правило, неделю – десять дней), и это усиливает выработку молока. Если это происходит - не докармливайте малыша: ведь тогда ваш организм «решит», что дополнительного молока ребенку не нужно, и его выработка уменьшится. 

  • Ваш малыш чаще сосет, а по вечерам – беспокойный. 

  • Ваш малыш не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко. 

  • Ваш малыш ведет себя беспокойно, «скандалит». У многих детей есть «беспокойное время суток» - чаще вечером. Некоторые дети беспокойны большую часть времени. Тому может быть много причин, но порой еще до того, как вы ее обнаружите, эта беспокойность пройдет сама собой. 

  • Ваш малыш с жадностью съедает бутылку смеси или сцеженного грудного молока после груди. Многие дети с охотой возьмут бутылочку, даже после того, как наелись у груди. Если вы будете регулярно докармливать малыша после груди – у вас молока станет, конечно же, меньше. 

  • Молоко из груди не подтекает само собой, или вытекает меньше, или подтекание вдруг прекращается. Подтекание никак не связано с количеством молока. Оно обычно прекращается, когда ваша грудь «приспособится» количеством молока к нуждам вашего малыша. 

  • Ваши молочные железы вдруг стали казаться мягче. И это нормально. Так происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока, грудь переходит к режиму выработки молока "по требованию" ребенка. 

  • У вас не происходит прилива молока, или вы чувствуете, что приливы стали слабее. Некоторые женщины вообще никогда не чувствуют приливов. К количеству молока это не имеет отношения. 

  • Молока сцеживается совсем мало или не сцеживается совсем. Количество сцеженного молока не может служить достоверной мерой его выработки. Здоровый ребенок с правильным прикладыванием высасывает грудь гораздо лучше всякого отсоса. Также сцеживать нужно уметь (это не то же, что кормить грудью), и эффективность сцеживания сильно зависит от типа молокоотсоса. Некоторые женщины, имея очень много молока, ничего не могут сцедить отсосом. Кроме того – это обычно и нормально, что количество сцеживаемого молока со временем уменьшается.

Как все таки определить действительно ли хватает молока вашему ребенку? На этот вопрос нам могут дать ответ два фактора: прибавка веса за неделю и количество пописов за 12 часов или же количество (вес) мочи за сутки. Консультанты рассказывают более подробно как делаются подсчеты и далее делаются выводы.

Алехина Олеся - консультант по грудному вскармливанию. 

Мы помогаем нашим мамам не только на выездах, но и просто по телефону (если это возможно) и по скайпу.